【望聞問切】對抗幻聽

期數
3527
刊登日期
2011.09.23
作者
黃宗顯
主曆
主曆 2011 年 09 月 25 日

在精神科醫學上,幻聽(Auditory Hallucination)是一種常見的思覺失調(Psychosis)病徵,第一線的治療就是抗精神病藥(Antipsychotics)療法,而這類藥物也有多種選擇。但是,在我多年的精神科臨床經驗裏,有一部份患者的幻聽比較頑固,儘管患者嘗試了多種不同的抗精神病藥,也未能把幻聽完全控制,病徵還會持續出現。有些研究顯示百分之二十五至五十的患者有這個問題,在這種情況下,患者便要跟幻聽一起生活,聽到一些別人聽不到的聲音時,他們可能會自言自語。

面對?經歷幻聽的患者,需要留意他們的情緒,因為幻聽可以導致情緒低落和焦慮,有幻聽的患者也有較高的自殺風險。所以,他們需要定期覆診,接受全面徹底的精神醫學評估。

其實,當幻聽存在了一些時間,有些患者可能會習慣了它們的存在,也有一些患者會有他們獨特處理幻聽的方法。一九九六年有一篇?載於神經精神疾病雜誌 (The Journal of Nervous and Mental Disease)的研究文章Patients’ Strategies for Coping with Auditory Hallucinations,論述了有關患者處理幻聽的方法。在這個研究的一百名參與者中,有百分之八十一受幻覺影響而出現困擾。另外,有百分之六十六的人有他們處理幻聽的方法,而當中的百分之六十九覺得他們的方法有些成功。

研究中,有很多不同的處理方法,卻沒有一個?一的分類方法,但大致可分為尋求或遠離人際交往、不理會幻聽和轉移注意力。每一位患者又可有一種或多種的處理方法。這些方法包括向幻聽叫喊、閱讀、用沒有處方的藥物、大聲閱讀、看電視、從幻聽抽離、放鬆活動、祈禱、冥想、再服處方的藥物、聽收音機、將音樂聲量調高、低聲重複短序數字、戴上耳塞、戴上耳機、唱歌、談論聲音、運動、故意去睡覺、跟別人說話、啍聲、聽音樂、彈奏樂器、專注在某一事情和玩遊戲等,真是形形色色,各有不同。

在這些不同的處理方法中,很多患者認為彈奏樂器、戴上耳塞和唱歌最有用;也有不少患者認為向幻聽叫喊、閱讀、用沒有處方的藥物、大聲閱讀、看電視都是沒有用。一直以來,這些方法很少被提及,如病情不能完全受控,這些對抗幻聽的方法或許可以減少患者的困擾,效果如何,實在需要更多的醫學研究認證。

 




日本·再出發——在日港人311地震後感》收錄本欄作者黃宗顯部份文章,該書版稅收益將捐予日本紅十字會及日本基督教青年會作地震賑災之用     

                            ——編者


作者電郵:drwongchunghin@gmail. com

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