【望聞問切】Botox美容熱

近年來，見到不少當家庭醫生的朋友，去學習醫學美容，也有轉到美容集團當醫學顧問。最近，我有一位精神科的醫生同事也離職了，轉到一間美容集團當醫生，其中藥物注射是其工作的一部份。

市場有需求，今天很多人都喜歡光顧醫學美容，其中Botox注射是大家經常聽到的一種美容療法，可減褪皺紋，使皮膚光滑和明亮照人。根據醫生朋友的經驗，到醫學美容中心接受Botox注射的，以女士較多，也有少許男士光顧，由年青人至老年人都有。它的流行，因為大家覺得它比整形手術的入侵性和人工性較低。當大家都興高釆烈地談論Botox的效果之時，又有沒有想過其他的風險呢？

Botox的英文全名是Botulinum Toxin，中文名稱是肉毒桿菌毒素，是由一種叫肉毒桿菌（Clostridium botulinum）的細菌產生的蛋白質。這種細菌可生長於處理不當的肉類產品中，例如食物在未經徹底煮熱後入罐，可引致肉毒桿菌中毒，情況可以很嚴重，甚至可能威脅性命。

一九六O年代，外國學者開始研究把肉毒桿菌毒素應用於醫療上。八十年代，它被用於治療眼瞼痙攣（Blepharospasm）和斜視（Strabismus）。九十年代時，它被用以治療眉間的皺紋線。

後來，它又被用於其他不同的身體問題上，例如肌肉痙攣（Muscle Spasm）、上運動神經元疾病（Upper Motor Neuron Syndrome）、多汗症（Hyperhidrosis）、頸部肌張力失常（Cervical Dystonia）、慢性偏頭痛（Chronic Migraine）等。

肉毒桿菌毒素抑制腦神經傳遞物，干擾神經信息的傳送，導致肌肉弛緩性麻痺，削弱了肌肉的能力，這可維持三至四個月的時間。

但是，假如使用Botox不當，也會出現副作用，甚至可伸延至身體其他部份，引致言語問題、吞嚥問題、肺炎、呼吸衰竭和死亡，惟至今也未有報告提示應用於美容上的Botox會引致死亡。

Botox注射也有其他較輕微和短暫的副作用，例如錯誤使另一組肌肉癱瘓、敏感反應和注射處的瘀痕。在美容方面，Botox注射可引致不恰當的面部表情，例如眼皮下垂、雙重影像、不均勻的笑容、不能閉眼等。其他可能出現的副作用，還包括頭痛、視力模糊、口乾、吞嚥困難、流感樣綜合徵狀、乏力等。

當考慮接受Botox注射治療前，應徹底考慮自己的需要，好好評估好處和副作用，若有疑問，一定要跟醫生仔細商量。

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