【望聞問切】 談躁鬱症

躁鬱症的全名是躁狂抑鬱症（Manic Depressive Disorder），又稱雙極性情緒病（Bipolar Affective Disorder）。所謂雙極，就是情緒偏離中間平穩的狀態，走向兩個極端，可能是高漲的躁狂狀態（Manic Episode），可能是低落的抑鬱狀態（Depressive Episode），有時甚至是一種包括躁狂和抑鬱徵狀的混合狀態（Mixed Episode）。

躁狂抑鬱症的患者，當處於躁狂狀態時，情緒表現高漲、脾氣暴躁、精力上升、自尊心和自信心增加、胃口增加、 睡眠減少，有些突然出現很多計劃，甚至相信自己有超越自然的能力，嚴重時甚至出現幻覺和妄想。

另一個極端就是抑鬱情緒，處於這狀態時，患者的情緒低落、對平常喜歡的事情失去興趣、精神動力下降、自尊心減低、有些感到內疚、也有社交退縮，不想接觸別人；另外，可能出現身體多處不適、失眠、胃口減退、體重下降，甚至出現自殺念頭，或作出自殺行為，嚴重時更會出現幻覺和妄想。

有些患者在患病初期 ，只經歷抑鬱狀態，醫生會診斷患者患上抑鬱症（Depressive Disorder），處方抗抑鬱藥物（Antidepressant）。後來，患者出現了躁狂症病徵，診斷便會被改寫為躁狂抑鬱症。假如患者本身有患躁狂抑鬱症的傾向，抗抑鬱藥物有機會令躁狂徵狀出現。所以，向躁狂抑鬱症患者處方抗抑鬱藥物時，要倍加謹慎，要時刻留意情緒會否由抑鬱轉至躁狂。

鋰（Lithium）是一種有效治療躁狂抑鬱症病徵的藥物，也有預防復發、減低自傷和自殺風險的效果。另外，藥物治療上有其他選擇，其中一類常用的藥物是抗癲癇藥物（Anticonvulsant），研究證明這類藥物可用作情緒穩定劑（Mood Stabilizer），對治療躁狂抑鬱症有療效。此外，當患者處於躁狂時，抗精神病藥物（Antipsychotic）也是一個選擇，這些藥物原是用以治療精神分裂症或妄想症的，但也可用於治療躁狂症，亦對幻覺妄想的病徵有幫助。除了藥物治療外，心理治療也是重要的，例如認知行為治療（Cognitive Behavioural Therapy）、家庭治療（Family Therapy）等，有助減低將來復發的機會。

假如患上躁狂抑鬱症，要避免復發，便要按醫生指示定時服藥，接受心理治療，適當處理壓力。

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