白領變藍領

我在醫院做甚麼？相信是很多朋友有興趣得知的事情。

我服務的醫院名叫聖若瑟醫院（Sankt Josef Krankenhaus）。在數十年前它是埃森大學醫學院附屬診所Kliniken Essen Süd，到近年改變管理模式，成為Werden鎮內的醫院。佔地面積雖大但規模以德國來說卻是微型醫院，但內裡除了婦產科和兒科以外，其他專科部門都均設有。醫院規模簡單，相對壓力也沒有那麼大。因此不少教授級醫生，在大學醫學院成名後，就會到我這所醫院內工作，俗稱「等退休」。

雖然我是一名義工，但醫院卻視我為實習生般看待。一邊工作，一邊學習，也有一名資深護士做我的前線督導。醫院安排了我在一所半私營跨學科病房（Interdisciplinary privatestation）內工作， 即骨科、內科、血液科、腸胃科等等甚麼病人也需要照顧，接觸到的領域比較多，同時困難也相對比較大。

德國人具系統的文化眾所周知，因此我在醫院中也有固定的工作綱領和細則。我不是護士又不是治療師，不是助護又不是清潔員。我的職銜在德文名叫Pflegedienste。我很難找到一個英語或中文的詞彙去描述，成為病房中的「眾僕之僕」可能是比較貼切的形容。

醫院的工作分為早午晚三更。由於我是義工， 無須擔任晚間的工作。醫院大部份診斷治療都在早上八時開始，早更比午更繁忙，因此主管安排我大部份的工作日子都在早更。為我這個喜歡日上三竿才起床的「港女」，實在是一大難事。

早上五時多到達病房，首要任務就是煮咖啡。護士和主管們都會準時早上六時正交更。能喝到美味提神的咖啡，為德國人來說絕對能帶來良好心情。交更後的工作就按當天的需要而安排。每天都不同，充滿挑戰和考驗。

在德國，護士這個職業比較低微，德國人會視為是體力勞動的藍領職業。沒有年輕人喜歡投身這行。特別在埃森南部Werden這個中產小鎮，醫護的人手更顯短缺。我服務的病房大約有三十名病人，每一更只有一位至兩位護士在場。主管是照顧整個樓層，一所樓層包括三至四所病房。

我需要與二十名同事輪流合作。他們有的來自菲律賓，有的來自波蘭，有的來自喀麥隆，真正在德國長大的同事只有一半。根據他們所說，在德國護士的薪酬都比較低。在北萊茵——西伐利亞省每月人均收入約三千歐羅，護士只有二千多，再扣除稅額，生活實在吃力。與香港一樣，留在公立醫院的護士愈來愈少，大多有小孩後都轉到私營診所內工作。

除此之外，在德國醫療系統內，護士能擔當的角色比香港的護士少。大部份的護理程序都是由醫生負責。這裡的Ho u s e m a n及MO（德文稱為Assistenarzt）擔當了大部份香港護士日常工作。而病房內同事大多是修讀文憑課程，以實際操作為主。不像香港的護士，由EN變RN，再BNurs，MNurs，MPH⋯⋯無限期的進修，專科試等等。 

因此，護士猶如病房的「娘親」。由探熱抽血，扶抱轉身，清潔派藥，收症出症，垃圾回收， 訂貨取貨，文書工作，醫生巡房協助，一更內也會涉獵得道。我這個「僕人」當然也不例外。每天能夠坐下來的時間少之又少，我跟隨著護士們神速的步伐，把我們早上冰冷的體溫急速燃燒起來。

沒有香港如此尊貴，同時令我對他們多了一份尊重。

從白衣天使到藍領僕人，讓我想起福音中的一句話:「凡你們對我這些最小兄弟中的一個所做的，就是對我做的。」（瑪二十五40）生，老， 病，死，是人最不能掌管的事，也是我們最軟弱的時候。我相信每位病者都隱藏著不同的生命故事， 從他人的故事中學習而成長，是最真實的經驗。

醫護人員不足，是大都會城市化的問題。香港人都喜歡以「性價比」來衡量價值，大家在討論醫療保障的同時，到底如何衡量醫療專業才是最能反映其真實價值？ 

• 作者現於德國埃森教區參加交流計劃，埃森為香港的姊妹教區