【明愛】院舍「零約束」

無綫電視節目「長命百二歲」介紹各地長者生活情況， 資訊豐富， 相信大家也看過。其中一輯講述台灣院舍實行零約束政策，發人深省。回看香港的院舍情況又如何呢？ 

根據社會福利署安老院實務守則指引，使用約束物品不應是第一選擇，而是最後的處理方法。有見及此，明愛李嘉誠護理安老院也於去年起，傾全院之力，務求減低約束物使用率。起初同工的反應是「這只是理想」、「我們不夠人手，好難做到」、「擔心長者跌倒」、「坐姿不穩定，我們也得使用約束物品」等， 認為約束物使用是無可避免的。

從長者需要出發

院舍開始進行培訓，訂立目標「只有在合理情況下，方能使用」。社工為新入住院友，進行觀察、評估、試驗，如非必要，不會約束。並將此訂為團隊主管的個人工作目標。安排夜間專責同工觀察院友睡眠情況，如熟睡者便無須約束。

此外，並添置不同復康用品去取代約束物，包括︰ 

（一）改善坐姿用品

職業治療師透過坐姿評估及使用合適的輔助工具，改善院友坐姿，從而有效減少使用約束用品、煩擾行為及紓緩護老者的照顧壓力，例如使用可改善坐姿的座墊、防滑座墊及多功能輪椅等，效果喜出望外。 

（二）壓力感應器

物理治療師亦會研究使用壓力感應警報器，當人從椅子上起來，警報器會因為壓力下降而作出警報訊號， 提高監察能力，幫助同工及早了解院友之需要，減少他們四出找人求助。

（三）超低床

對於有跌倒風險的院友，院舍亦透過使用輔助工具及環境改善等方法來預防跌倒風險，例如使用超低床、床邊放便椅、改善洗手間防跌設施（高色彩對比座廁板、增加廁所地板防滑度）、床邊小床欄及增加有扶手的沖涼椅等。

除教育及添置物資外，院舍增加護理員專責提供如廁訓練。透過有規律的生活流程，協助院友獨自趕著要到洗手間而失足，改善失禁問題，同時訓練院友的如廁技巧，增加自我照顧能力，減少因不舒服引起問題。

為以人為本的服務內涵

透過訂、執、教，讓服務由心出發。人力是重要資源，有形亦無形， 影響深遠，日後仍需要每一位同工， 努力在日常工作中不斷發揮，正如總裁閻德龍神父所言：「因為無心，一切都成空，有心就促使我們能夠實現願景，逐步向著目標前進。」

香港明愛安老服務